02 40 22 92 36
du lundi au vendredi
8h30 à 12h - 13h30 à 18h
Questionnaire en ligne
RC Décennale entreprise
Raison sociale
Forme juridique
N° SIREN / Identification
Nom du responsable
Effectif total
Date de création
/
/
Date d'effet souhaitée
/
/
Adresse
Code Postal
Commune
Téléphone
Fax
Email
Activités (total = 100 %)
%
%
%
%
%
%
Type de chantier (total = 100 %)
Maisons individuelles
%
Immeubles d'habitation
%
Immeubles commerciaux
%
Immeubles industriels
%
Batiments agricoles
%
Hôpitaux
%
Autres
(précisez)
%
CA prévisionnel en cours
€
dont avec ossature bois
€
CA N-1
€
dont avec ossature bois
€
Pourcentage des travaux données en sous-traitance
%
Déclarations de sinistres sur 10 ans
Sinistre 1 - Motif
Coût :
€
Sinistre 2 - Motif
Coût :
€
Sinistre 3 - Motif
Coût :
€
Informations complémentaires
Compagnie actuelle
Date d'échéance
/
/
Montant de la prime ou taux de prime
€ / %
Saisissez les chiffres